La dysphasie
Les formes
de dysphasie Les
troubles toujours présents Les
troubles fréquemment observés
La dysphasie
Les formes
de dysphasie Les
troubles toujours présents Les
troubles fréquemment observés
La dysphasie est un déficit spécifique et structurel de la fonction langagière chez un enfat qui a une bonne appétence à la communication et dont les autres fonctions cognitives se développent normalement (bien qu'un retard psychomoteur et/ou graphique soit souvent associé). Les difficultés observées dans les dysphasies portent sur les aspects complexes :
- soit de la réception et de la compréhension du langage,
- soit de la programmation des sons de la langue puis de leur production,
- soit sur la disponibilité des mots ou encore sur leur agencement
syntaxique au sein de la phrase.
Pour l% des enfants en âge d'être scolarisés, le développement du langage pose un problème majeur : ce sont les enfants dysphasiques.
Il existe plusieurs formes de dysphasie qui se caractérisent toutes par la permanence du déficit structurel du langage oral. Chaque dysphasie peut être plus ou moins sévère.
Pratiquement tous les enfants dysphasiques
ont également des troubles d'apprentissage du langage écrit.
* Agnosie verbale auditive (problème perceptuel très sévère : désordre mixte)
* Déficit syntaxique - phonologique (problème au niveau de la formulation et à la programmation : désordre mixte)
* Déficit lexical/syntaxique (difficulté dans la formulation : désordre dans le processus de traitement de l'information)
* Déficit sémantique/pragmatique (difficulté de compréhension, d'interprétation, de décision et de formulation : désordre dans le processus de traitement de l'information)
* Dyspraxie verbale (difficulté dans la programmation : désordre expressif)
* Déficit de production phonologique
(difficulté dans la programmation : désordre expressif)
Les troubles toujours présents
* Troubles de langage (voir les formes de dysphasie)
* Troubles cognitifs
| - d'abstraction : L'enfant a de la difficulté à dégager d'un ensemble d'éléments ceux qui sont essentiels pour l'intégration d'un concept abstrait. |
| - de généralisation : Difficulté à appliquer à d'autres situations des notions apprises dans un contexte donné. L'apprentissage demeure lié au contexte de présentation. Difficulté de transfert. |
| - d'anticipation : Difficulté à prévoir les événements et leur conséquences et d'en tenir compte dans leurs actions (observation de la vie quotidienne, imaginer la fin d'une histoire). |
* Troubles de la notion du temps
| Difficulté à comprendre et à utiliser les notions temporelles (avant, après, moments de la journée, demain, hier) à se détacher du moment présent. Difficulté à suivre en ordre les différentes étapes d'une activité, à planifier et à organiser en séquence une tâche, à sauvegarder l'ordre chronologique dans le rappel d'un événement, d'une histoire. Difficulté à saisir la continuité des phénomènes cycliques. Ces troubles sont souvent les plus persistants chez l'enfant dysphasique, d'où l'importance d'avoir en classe un tableau très visuel de l'horaire ou des étapes de l'accomplissement d'une tâche. |
* Troubles de la perception auditive
| Se traduisant plus particulièrement par une difficulté de discrimination auditive liée à la durée du signal sonore, par une difficulté de mémorisation et de maintien de la séquence des signaux sonores. |
* Troubles praxiques
| Difficulté à effectuer un ou des mouvements volontaires
ou sur ordre alors que ces mêmes mouvements peuvent être effectués
aux cours d'activités spontanées ou automatiques.
- dyspraxie verbale : associée à la réalisation des sons du langage. - dyspraxie de construction : reproduction graphique ou concrète au moyen de divers matériaux. - dyspraxie idéomotrice : mimer un geste symbolique ou expressif. - dyspraxie vestimentaire : associer à l'habillage |
* Troubles de la motricité fine et/ou globale
| Difficulté à exécuter des mouvements fins (découper, écrire etc.) et/ou des mouvements plus grossiers (sauter, marcher, etc.). Certains enfants ont des difficultés d'équilibre. |
* Troubles de la parole
| - Articulation : difficulté à réaliser certains
sons du langage.
- Phonation : problème de voix. - Fluidité : bégaiement - bredouillement. - Résonance : voix postérieure, nasillarde. - Prosodie : variation dans l'intonation, trop ou pas assez. |
* Troubles de la perception visuelle
| Difficulté à discriminer des éléments d'informations visuelles présentés rapidement ou s'ils sont mêlés à un trop grand volume d'éléments. |
* Troubles de l'orientation spatiale
| Difficulté à s'orienter et à s'organiser dans l'espace. (conscience corporelle, intégration gauche/droite). |
* Troubles du comportement
| - rigidité : résistance aux changements, difficulté à modifier ses habitudes, ses façons de faire; à intégrer la nouveauté et à modifier son comportement en conséquence; entraîne des situations dofficiles à gérer, des maladresses sociales, peu d'adaptation à autrui. |
| - hyper ou hypo activité : multiplication des activités ou passivité. |
| - réactions catastrophiques : réaction démesurées par rapport à des difficultés de compréhension et d'adaptation à la situation. Il est important de prévenir l'enfant de ce qui s'en vient. |
| - impulsivité : agit sans prendre le temps d'analyser par tâtonnement, sans stratégie d'une fois à l'autre. Difficulté à s'auto-corriger. |
* Troubles d'apprentissage
| - difficulté d'attention/concentration : attention sélective (difficulté à centrer son attention sur les éléments importants d'une tâche). Se laisse facilement distraire par les bruits compétitifs. Durée d'attention trop courte. |
| - variation dans la performance : un jour travaille bien, le lendemain c'est horrible. |
| - instabilité des acquisitions : On pense qu'il a acquis une notion, mais ce n'est pas le cas. Rend difficile les évaluations. |
| - des difficultés d'apprentissage ressortent de façon importante et persistante dans la lecture : Difficulté de décodage - compréhension affectée par le vocabulaire restreint - Difficulté avec les structures de phrases complexes au niveau du sens et de la syntaxe - Difficulté à situer l'ordre temporel dans un texte. |
| - L'écriture : Les problèmes moteurs peuvent interférer sur le graphisme - Choix des mots limités - Structure de phrases simples. |
| - Les mathématiques : Difficulté à généraliser les concepts car ils ne font pas parti de son langage (comparaison - grandeur - spatialité) - Compréhension de problèmes érits. |