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La méningite cérébro-spinale (MCS) est une maladie grave létale due au NEISSERIA meningitidis, spécifique à l’homme et de transmission aérienne directe par les sécrétions rhinopharyngées. Elle sévit à l’état endémo-épidémique ou sporadique à l’échelle planétaire, touchant essentiellement les enfants et les adultes de moins de 35 ans. Sa durée d’incubation est de 5 à 7 jours, 10 à 50 % de la population sont des porteurs sains voire même 80 % dans les collectivités. La durée du portage peut aller de 5 semaines à 16 mois. En Algérie, le groupe A est le plus fréquent. Il est pathogène , virulent et épidémiogène. La fréquence des épidémies est évaluée à une tous les 8 à 10 ans. Le programme de lutte contre les MCS reposent essentiellement sur la surveillance, la chimioprophylaxie et la vaccination. Elles sont à déclaration obligatoire Dans les pays de forte endémicité ( Ceinture méningitique en Afrique ) l’incidence est en moyenne de 10 cas pour 100.000 habitants. Elle peut atteindre 500 pour 100.000 habitants en période épidémique. La MCS est une urgence médicale absolue, tant diagnostique que thérapeutique. Le taux de létalité, s'établit entre 8 et 10% mais peut atteindre le taux de 30% en période épidémique. L’examen direct du Liquide céphalo-rachidien (L.C.R) peut montrer le germe. La coloration Gram permet d’orienter le diagnostic et la culture identifie le germe et les sérogroupes. L’antibiothérapie doit être précoce et bactéricide.Les complications de la méningite à méningocoques impliquent une réanimation importante. Le traitement préventif a pour principal objectif d’empêcher la diffusion de la maladie et du portage (stérilisation de la gorge) chez les individus en contact étroit avec le malade :
Situation des Meningites dans la région "Est"DU 29 Mars AU 30 Avril 1998 (Déclarations des D.S.P) Fréquence des MéningitesDurant cette période, 72 cas de Méningites ont été notifiés à l’ORS " Est " par 7 Wilaya de la région, le taux d’attaque est alors de 00,8 / 100 000 Habitants, cependant si on se réfère aux seules Wilaya touchées le taux d’attaque est de 01,4 / 100 000 Habitants. Les taux les plus élevés sont enregistrés au niveau des Wilaya de Mila et de Sétif , ils sont respectivement de 02,9 et de 02,6 / 100 000 Habitants (Tab I). Par ailleurs une concentration des cas est notée dans les Wilaya de Sétif et Mila ( Tab II)
Tableau I : Fréquence des Méningites dans la Région " Est "
Tableau II : Concentration des cas de Méningite dans les Wilaya de Mila et de Sétif
Age et Sexe des maladesOn note une prédominance masculine, le sex-ratio est de 1,4. L’âge moyen est de 11,5 ans, 85 % des cas déclarés ont moins de 20 ans.
Graphe I : Répartition des cas de Méningite par tranche d’âge
Evolution des cas dans le tempsL’allure de la courbe d’évolution est en dents de scie, on note cependant 4 pics : 5 Avril (7 cas), 12 Avril (5 cas) , 15 Avril (6 cas) et celui du 26 Avril (5 cas).
Graphe II : Evolution des cas de Méningite dans la région " Est "
Résultats du L.C.RLe type de germe n’a été précisé que chez 18.1 % des malades, il s’agit du méningocoque. Les cas de méningites sont identifiés selon l’aspect du liquide céphalo-rachidien dans 41,7 % : le L.C.R est clair (22,2 %), purulent (9,7 %) et trouble dans 9,7 % des cas. Aucune précision n’est donnée dans 36,1 % des cas.
Tableau III : Résultats du L.C.R
CONCLUSIONIl ressort de l’évaluation de la Situation des méningites dans la région " EST " les éléments suivants :
Les résultats de laboratoire manquent de précision. La gravité et la létalité ne sont pas précisées. Les actions entreprises ne sont pas notées. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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