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Tuberculose de l'oreille moyenne. A propos de deux cas

Par Antoine DARDEL

Thèse de médecine spécialisée clinique. Université Paris Nord.
Soutenue publiquement le 27 Avril 2000 à Bobigny.
Président de Thèse : Mr. le Pr. Philippe NARCY.



 1-introduction    2-historique    3-épidémiologie   4-étiopathogénie   5- V.I.H.  
 6-histologie    7-bactériologie    8-cas cliniques   9-circonstances évocatrices   10-autres localisations 
 11-diagnostic paraclinique   12-imagerie   13-diagnostics différentiels    14-complications   15-traitement médical 
 16-chirurgie   17-traitement préventif    18-conclusion   19-bibliographie 

Introduction

Maladie rare de nos jours, on peut estimer la fréquence actuelle de la T.O.M. (Tuberculose de l’Oreille Moyenne) inférieure à 0,1 % de l’ensemble des infections chroniques de l’oreille moyenne [ 6, 10, 12, 15, 20, 21, 26, 31, 37] , si bien que la maladie demeure une curiosité rarement prise en compte dans le diagnostic différentiel des symptômes otologiques. Le diagnostic en est donc fait souvent trop tard, source de complications, dont les plus fréquentes sont : la paralysie faciale et l’altération irréversible de l’audition.

A propos de deux cas de T.O.M. observée dans le service d’O.R.L. de l’Hôpital Saint-Joseph à Paris et à partir également des cas colligés dans la littérature internationale depuis 1970, nous essaierons d’analyser la physiopathologie, de dégager les principaux aspects cliniques devant alerter l’otologiste sur cette pathologie et de définir une conduite thérapeutique.