L’épidémiologie de la tuberculose ne peut être envisagée séparément de l’infection par le VIH, la tuberculose représentant la manifestation inaugurale du SIDA dans 12 % des cas et 10 % des tuberculeux étant infectés par le V.I.H. [ 4, 5] .

Le V.I.H. constitue un facteur de risque important de développer une tuberculose par dépression de l’immunité à médiation cellulaire. Dans beaucoup de pays en voie de développement, la tuberculose s’avère la maladie opportuniste la plus importante associée au V.I.H. en particulier en Afrique et en Amérique Latine (entre 20 et 44 % des cas) [ 7] .

La tuberculose chez les patients infectés par le V.I.H. est particulière par la fréquence des formes extra-pulmonaires [ 22, 26, 40] , mais paradoxalement il ne semble pas y avoir d’influence sur les formes auriculaires [ 21, 77] .

Tout diagnostic de T.O.M. doit s’accompagner après accord du patient d’une sérologie V.I.H. [ 4, 5, 72, 73] .

L’I.D.R. est peu contributive au diagnostic car le plus souvent négative chez les patients ayant moins de 200 CD4+/mm3 [ 66] .