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Tuberculose de l'oreille moyenne. A propos de deux cas (Antoine DARDEL)

 1-introduction    2-historique    3-épidémiologie   4-étiopathogénie   5- V.I.H.  
 6-histologie    7-bactériologie    8-cas cliniques   9-circonstances évocatrices   10-autres localisations 
 11-diagnostic paraclinique   12-imagerie   13-diagnostics différentiels    14-complications   15-traitement médical 
 16-chirurgie   17-traitement préventif    18-conclusion   19-bibliographie 

Bactériologie

7.1. Les différents agents de la tuberculose

Mycobacterium tuberculosis

C’est l’agent de la tuberculose chez l’homme [ 24] .

Mycobacterium bovis

Agent de la tuberculose bovine, mycobacterium bovis est aussi pathogène pour l’homme que mycobacterium tuberculosis.

La contamination humaine se fait par absorption de lait de vache non pasteurisé contaminé [ 12, 69, 70] .

Le B.C.G., est la souche vaccinale obtenue par CALMETTE et GUÉRIN, à partir de mycobacterium bovis. Certains cas de tuberculose auriculaire ont été décrits après vaccination chez l’enfant par le B.C.G. oral, à l’heure actuelle abandonné dans les pays développés.

Mycobactéries atypiques (mycobacterium kansasaï, marium, scrofulatum, avium, xenopi, ulcerans).

Elles sont le plus souvent retrouvées à l’état saprophyte ou commensal, et sont occasionnellement responsables de mycobactériose. Leur rôle pathogène peut être évoqué si des bactéries de la même espèce sont isolées en grand nombre, dans plusieurs prélèvements successifs, et en l’absence de mycobacterium tuberculosis [ 33, 35] .

7.2. - Propriétés de mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis est un bacille aérobie strict, alcoolo-acido-résistant, de morphologie particulière, légèrement incurvé, permettant de le reconnaître facilement sur un frottis après coloration spécifique.

Il est très sensible à la chaleur, aux rayons X, aux UV, mais résiste très bien au froid et à la déssication et peut demeurer vivant plusieurs jours dans les produits contaminés.

Il est en revanche très rapidement tué par l’alcool à 70° [ 24]