Accoucher-plan de naissance d'un enfant

Accoucher, Naître, Allaiter

Exemple de plan de naissance d'un enfant; les gestes à éviter sur la parturiente et sur le bébé (hors détresse materno-foetale)

Ce qui suit est une trame générale qui doit être discutée avec le futur papa; puis avec le gynécologue; ce sont plus des suggestions pour mieux vivre et plus participer à la naissance de nos enfants; après discussion, les deux "parties" verront à garder ce qui leur convient, et à écarter ce qui ne peut s'adapter à la situation. Ce qui fait que cette trame bouge avec chaque cas.

 

 

Nous sommes la famille:

Nous tenons énormément à vivre pleinement la naissance de notre enfant, et à y participer activement et naturellement.


Pour autant que nous soyions dans le neuvième mois, et qu'aucune détresse maternelle ou foetale ne se déclare, nous demandons le franc respect des points suivants:

 

On peut limiter l'emploi des ocytociques

qui épuisent et perturbent maman et Bébé, inutilement, modifient le rythme naturel des contractions, et rendent le travail douloureux,

On peut éviter la rupture des membranes

qui perturbe le déroulement naturel des contractions,

On peut réduire le nombre de touchers vaginaux

qui expriment peu l'état de l'avancement du travail, quand ils sont trop rapprochés, et donc entraînent inutilement des gestes médicaux tel ocytociques, percement des poches etc..

Préférence, les premières heures,

d'une sonde à ultra-sons permettant de suivre le rythme de notre Bébé, et surtout, permettant à la maman d'adopter des positions confortables d'accouchement; le monitorage pourra être mis en place plus tard si nécessaire.

Si nous options pour une péridurale,

que les doses d'analgésiques soient réduites. Elles pourront être modifiées à la demande de la maman, sans invitation expresse extérieure à modification.

Nous tenons à favoriser ce lien parents-enfants.

 

Les seins de la mère ne seront pas nettoyés, ni lavés,

les tubercules de Montgomery émettent une odeur suffisamment forte et naturelle pour Bébé.

Nous voulons que notre nouveau-né soit déposé sur la poitrine de la maman; il y sera séché doucement.

Nous voulons qu'il reste là en contact peau à peau, et s'il semblait avoir froid, il restera contre la peau de sa maman, recouvert d'un champ chaud; éventuellement, un chauffage d'appoint sera apporté. Bébé restera donc contre les seins de sa maman, dont la température s'élèvera de 2°C en moins de 2mn si Bébé a froid.

Nous voulons que notre nouveau-né reste contre sa mère, à moins que le papa ne le prenne dans ses bras, toujours enveloppé d'un champ. Il est normal que le papa puisse avoir un contact peau à peau également s'il le souhaite.

Cordon ombilical:

De manière générale, si notre Bébé est fort et vigoureux, le cordon ombilical peut être clampé et coupé éventuellement par le papa;

si l'enfant est un peu "faiblard", nous préférons qu'il profite de son lien au placenta (jusqu'à ce que la reprise des contractions indique l'expulsion du placenta, auquel cas le cordon sera coupé).

Pendant l'expulsion du placenta,

notre Bébé peut rester contre sa mère, ou contre son père, dans un champ chaud; expulsion dont nous souhaitons qu'il s'agisse d'une expulsion naturelle, et non d'une révision utérine.

 

Actes sur notre enfant:

Notre enfant étant allaité,

il ne subira pas le passage d'une sonde gastrique; s'il souffrait d'atrésie de l'oesophage,

l'échographie l'aurait montré,
en recevant quelques gouttes d'un liquide pâteux, le colostrum, sa seule réaction serait de tousser-et là seulement, une vérification voire une action, serait à envisager.

il ne subira pas d'aspiration gastrique, sa bouche sera éventuellement dégagée délicatement au doigt.

Nous souhaitons, dans le cas où un champ chaud recouvrant le corps de la mère et de l'enfant ne suffisait pas, un chauffage rayonnant placé près du lit, ou bien que le papa prenne lui-même le rôle d'incubateur.

 

Nous souhaitons que les gestes et produits restants: vitamine K, collyre, bain, pesée, soient remis à plus tard.

Par ailleurs, la vitamine K sera donnée préférentiellement à la maman, et transmise aux Bébés par le lait maternel.

Le rythme naturel de Bébé sera respecté par les équipes, qui sauront observer discrètement, le comportement de la maman et du nouveau-né.

 

Dans le cas d'épisiotomie, césarienne:

notre enfant sera remis à la maman dès les soins de suture terminés (ce qui ne prend que qqminutes), et le plan de naissance restera respecté (de même que le plan d'allaitement). Le papa pratiquera le cas échéant, le contact peau à peau.

Nous refusons:

toute administration de biberon, d'eau, de lait, nous ne voulons aucun substitut du lait maternel pour notre bébé.

Petit rappel:

Bébé est guidé par l'odeur émanant des tubercules de Montgomery, il se rapproche du sein;
Bébé récupère-temps de repos-découverte par papa et maman du corps babial;
Bébé lèche le mamelon;
Bébé se tète le poing (encore imprégné de liquide amniotique);
  Bébé ouvre la bouche, salive;
Bébé masse le sein, désombilique le mamelon;
Bébé prend le sein.

Si, parce que "ce n'est pas l'heure" pour Bébé,

ou si, trop épuisé par les gestes et produits qui ont amené sa naissance, Bébé ne faisait que lécher le mamelon,

aucun biberon, aucun liquide ni solide ne lui sera donné.

Bébé profitera de sa réserve gastrique laissée intacte,

ne fera donc pas d'hypoglycémie, et leur maman lui reproposera très vite, de nouvelles mises au sein.

 

Un plan d'allaitement a été défini,

et est disponible pour tout le personnel. Il reprend les points édictés par l'initiative Hôpitaux Amis des Bébés, et même si cette initiative n'est pas en cours dans cette maternité, c'est notre choix et il doit être écouté et respecté.

Résumé, notre plan d'allaitement stipule et exige le respect des points suivants:

pas de biberon, ni de tétine ni de sucette;
pas de compléments;
pas de mixte ni encouragement au mixte;
pas d'eau, ni lait industriel, ni substitut du lait maternel; seul le lait maternel sera donné à notre Bébé et sans biberon;
tétées à la demande de notre Bébé, fréquemment si désiré, et le cas échéant à la demande de la maman (Bébé dormant beaucoup par ex.), de jour comme de nuit;
bébé dormant avec sa maman, pas de séparation;
bébé pouvant téter librement, 8-12 fois, voire plus, par période de 24h;
pas de séparation mère/enfant à moins que ce soit pour un motif médical important;
la perte de poids peut atteindre 10% du poids de naissance de Bébé, et Bébé peut mettre trois semaines pour reprendre ce poids-

tant que les indicateurs tels: 6 ou 7 couches mouillées par jour, 1 à 2 selles par jour sont vues, et valident la prise du lait maternel "en quantité", aucun complément ne devra être "prescrit".

le seul complément qui conciliera thérapeutique et lactation sera du lait maternel, qui pourra être donné à la tasse ou à la cuillère, une quantité de 30 millilitres est largement suffisante étant donné la richesse du lait maternel (ou quelques millilitres de colostrum);

la maman recevra une aide concrête le cas échéant, en matière d'allaitement maternel, soit du personnel, soit d'une association extérieure de soutien à l'allaitement maternel éventuellement contactée;


Je suis avec ma maman depuis 9 mois déjà et j'ai besoin de rester auprès d'elle. Et de mon papa que je connaissais de voix et de caresses seulement; notre bien-être à tous est primordial.

Merci de NOUS écouter et de NOUS respecter.


Signature de la famille:




Document à remettre dans le dossier médical.

 

Rappel: ce document a été établi et s'applique pour autant que nous soyions dans le neuvième mois, et qu'aucune détresse maternelle ou foetale ne se déclare; une écoute optimale des rythmes biologiques naturels et d'une première tétée la plus précoce possible en cas de détresse reste souhaitée, tout en respectant et privilégiant le geste médical contre la dite détresse.