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En cas de maladie, d'hospitalisation, vous avez des dépenses de santé dont une partie reste à votre charge.
Si vous choisissez la catégorie des Prestations Améliorées, en plus des prestations communes à tous les adhérents, la P.M.F. vous rembourse :
- Dépassements d'honoraires des médecins :
pour les visites et consultations, participation jusqu' à concurrence de 50% du tarif de
responsabilité de votre caisse en sus du ticket
Modérateur.
- Dépassements Actes en K
(sans hospitalisation) prise en charge
de la totalité des frais engagés.
- Dépassement actes d'imageries médicales : Prise en charge de la totalité des frais engagés.
- Dépassements actes médicaux en hospitalisation : 70 € dans la limite de la dépense.
- Dépassements d'Honoraires du chirurgien
participation limitée à 250 € dans la limite de la dépense, pour les notes d'honoraires chirurgicaux.
Dépassements d'Honoraires de
l'anesthésiste : participation limitée à 75 €.
* Régime particulier (sauf service privé)
Prise en charge du prix de journée en régime particulier
* Opération de la myopie par œil : 540 €
* Optique :
dans la limite des dépenses engagées.
* forfait pour la monture 125 €
* forfait 2 verres 175 €
* forfait 2 verres + monture : 300 €
* lentilles (reconnues ou non
par votre caisse) 135 €
- Prothèses dentaires et orthodontie : .
participation jusqu' à concurrence de 210 % en sus du remboursement effectif du régime obligatoire dans la limite des dépenses engagées.
- Orthopédie et prothèses auditives : après audit; petit appareillage : participation jusqu'à concurrence de 200 % en sus du remboursement effectif du régime obligatoire dans la limite des dépenses engagées.
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