|
BULLETIN de COMMANDE |
|
LE DESTIN DES LEVRIERS |
|
Xavier PRZEZDZIECKI |
|
Merci de bien vouloir imprimer ce bulletin et de nous le faire parvenir par fax ou par courrier à : |
|
|
|
LES AMIS DE Xavier PRZEZDZIECKI |
|
509, chemin des Campons |
|
F-06480 LA COLLE SUR LOUP |
|
|
|
Fax : 04 93 32 93 38 |
|
|
|
Veuillez me faire parvenir ____ exemplaire(s) de l'édition française : "LE DESTIN DES LEVRIERS" |
|
au prix de 30,00 € le volume + frais de port (recommandé) 10,00 € soit un total de : 40,00 € |
|
|
|
règlement obligatoire, hors France, par CB ou chèque tiré sur une banque française |
|
|
|
N° carte : _______________________________________ |
|
|
|
date expiration : _________________________________ |
|
|
|
|
|
|
|
NOM : .......................................................................................................................... |
|
|
|
PRENOM : ................................................................................................................... |
|
|
|
ADRESSE : ................................................................................................................. |
|
|
|
.................................................................................................................................... |
|
|
|
CODE POSTAL : ................................. VILLE : ........................................................... |
|
|
|
TELEPHONE : ............................................................................................................. |
|
|
|
ADRESSE EMAIL : ...................................................................................................... |
|
|
|
|
|
DATE : |
|
|
|
SIGNATURE : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Si l'adresse est différente pour l'envoi merci de nous le préciser. |
|
|
|
|
|
ce livre a été commandé via le site internet : sloughis.elevages |
|
accueil / home |
|
retour / back |